· Not an official government website

BatasKo

Ang Batas, Sa Simpleng Salita — your rights, finally explained.

Republic Act No. 11228· Enacted 2019-02-22

Mandatory PhilHealth Coverage for PWDs Philippines 2019 — BatasKo ELI5

PWDs in the Philippines get free PhilHealth coverage paid by the government. Learn what RA 11228 means for you, your family, and how to claim your rights.

ELI5Health & SocialOFW RelevantPhilHealthPWDhealth insurance

Official text — Republic Act No. 11228

Jump to section ↓6 sections

Preamble

Seventeenth Congress

Third Regular Session

Begun and held in Metro Manila, on Monday, the twenty-third day of July, two thousand eighteen.

REPUBLIC ACT No. 11228

An Act Providing for the Mandatory Philhealth Coverage for All Persons with Disability (PWDs), Amending for the Purpose Republic Act No. 7277, as Amended, Otherwise Known as the "Magna Carta for Persons with Disability"

Be it enacted by the Senate and House of Representatives of the Philippine Congress Assembled:

Section 1

Section 1.

Title Two, Chapter III of Republic Act No. 7277, as amended, is hereby further amended by adding a new section denominated as Section 20-A to read as follows:

"Sec. 20-A.

Mandatory PhilHealth Coverage.

- All persons with disability (PWDs) shall be automatically covered under the National Health Insurance Program (NHIP) of the Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth). Premium contributions for all PWDs shall be paid by the national government:

Provided,

That the premium contributions of PWD members in the formal economy shall be shared equally by their employers and the national government. The funds necessary for the effective implementation of this Act shall be sourced from the National Health Insurance Fund of PhilHealth earmarked from the proceeds of Republic Act No. 10351, otherwise known as ‘An Act Restructuring the Excise Tax on Alcohol and Tobacco Products by Amending Sections 141, 142, 143, 144, 145, 8, 131 and 288 of Republic Act No. 8424, Otherwise Known as the National Internal Revenue Code of 1997, as Amended by Republic Act No. 9334, and for Other Purposes’, in accordance with pertinent laws and regulations.

"The PhilHealth shall develop exclusive packages for PWDs that will address their specific health and development needs."

Section 2

Section 2.

Monitoring and Evaluation.

- The Department of Health (DOH), in coordination with the Department of Social Welfare and Development (DSWD), the Department of Labor and Employment (DOLE), the National Council on Disability Affairs (NCDA), the local government units (LGUs), other relevant government agencies and nongovernment organizations, shall conduct a periodic monitoring and evaluation of the implementation of this Act. Towards this end, the DOH shall maintain an updated database on PWDs and their health and development needs. The LGUs, the PhilHealth, the NCDA, and other relevant government agencies are directed to submit their data on PWDs to the DOH.

Section 3 — Implementing Rules and Regulations (IRR).→

Section 3.

Implementing Rules and Regulations (IRR).

1âwphi1

- The PhilHealth, in consultation with the DOH, the DSWD, the DOLE, the NCDA, and the various national leagues of LGUs shall promulgate the IRR, within three (3) months upon the effectivity of this Act.

Section 4 — Repealing Clause.→

Section 4.

Repealing Clause.

- All laws, decrees, executive orders, rules and regulations, or parts thereof which are inconsistent with this Act are hereby repealed, amended or modified accordingly.

Section 5 — Effectivity.→

Section 5.

Effectivity.

- This Act shall take effect after fifteen (15) days from its publication in the Official Gazette or in a newspaper of general circulation.

Approved,

GLORIA MACAPAGAL-ARROYO

Speaker of the House of Representatives

VICENTE C. SOTTO III

President of the Senate

This Act which is a consolidation of Senate Bill No. 1391 and House Bill No. 8014 was passed by the Senate and the House of Representatives on December 10, 2018.

DANTE ROBERTO P. MALING

Acting Secretary General

House of Representatives

MYRA MARIE D. VILLARICA

Secretary of the Senate

Approved: February 22, 2019

(Sgd.)

RODRIGO ROA DUTERTE

President of the Philippines

The Lawphil Project - Arellano Law Foundation

Full text on BatasKo. Original source: Official Gazette / Lawphil.

Alam mo ba? Kung PWD ka, libre ang iyong PhilHealth — kahit hindi ka nagtatrabaho.

Maraming Pilipino ang hindi alam ito. Kung ikaw ay isang Person with Disability, o mayroon kang kapamilyang PWD, ang national government ang magbabayad ng PhilHealth premium ninyo. Hindi mo na kailangang mag-enroll bilang voluntary member at bayad ng sarili mong bulsa. Automatic na dapat itong ma-cover.

ELI5 Summary: Republic Act 11228, signed in 2019, says every PWD in the Philippines must be covered by PhilHealth — and the government foots the bill. If you're a PWD working a formal job, your employer and the government split the cost. If you're not employed, the government pays everything. PWDs are also supposed to get health packages designed specifically for their needs.

Real Filipino Scenario: Si Kathleen at ang Kanyang PWD ID

Si Kathleen, 44 taong gulang, ay magsasaka sa Zamboanga City. May polio siya mula pagkabata at mayroon siyang opisyal na PWD ID mula sa kanilang munisipyo. Hindi siya employed — ang bukid lang ang kanyang kabuhayan.

Narinig niyang libre raw ang PhilHealth para sa mga PWD, pero hindi pa siya nagreregister kasi akala niya kailangan niyang magbayad ng premium every month gaya ng ibang self-employed.

Ano ang totoo? Sa ilalim ng Section 20-A ng Republic Act No. 7277, na idinagdag ng RA 11228, automatic na covered si Kathleen sa National Health Insurance Program (NHIP). Ang national government ang magbabayad ng kanyang premium — zero cost sa kanya.

Ang dapat niyang gawin:

  1. Pumunta sa pinakamalapit na PhilHealth branch o satellite office na may dala-dalang PWD ID at valid government ID.
  2. Ipakita ang PWD ID para ma-verify ang kanyang status.
  3. Humingi ng PhilHealth Member Data Record (MDR) para makumpirma na aktibo na ang kanyang coverage.

What the Law Actually Says

Ang RA 11228, na naging batas noong Pebrero 22, 2019, ay nagdagdag ng bagong Section 20-A sa Republic Act No. 7277 (ang Magna Carta for Persons with Disability, na pinagsamang-amended din ng RA 9442 at RA 10754).

Ito ang direktang sinasabi ng batas:

"All persons with disability (PWDs) shall be automatically covered under the National Health Insurance Program (NHIP) of the Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth)."

Dalawang setup ang sinasabi ng Section 20-A:

Para sa PWDs na hindi employed (informal economy o walang trabaho): Ang national government ang magbabayad ng buong premium contribution. Zero cost sa PWD.

Para sa PWDs na may formal na trabaho (employed): Ang premium ay hahatiin sa pagitan ng employer at ng national government — fifty-fifty. Ibig sabihin, ang employer ay nagbabayad ng kalahati, at ang gobyerno ang nagbabayad ng kabila. Hindi na kailangan ng PWD employee na magbayad ng sariling share.

Sinasabi rin ng batas na dapat mag-develop ang PhilHealth ng exclusive health packages para sa PWDs na tutugon sa kanilang specific na pangangailangan sa kalusugan at pag-unlad.

Para sa monitoring, ang Department of Health (DOH), kasama ang DSWD, DOLE, at National Council on Disability Affairs (NCDA), ay may responsibilidad na regular na suriin kung naipapatupad ang batas. Ang DOH ay dapat mag-maintain ng updated database ng lahat ng PWD at ang kanilang health needs.

Ang pondo para sa batas na ito ay nanggagaling sa National Health Insurance Fund ng PhilHealth, na kinukuha mula sa sin tax revenues sa ilalim ng RA 10351 (Excise Tax on Alcohol and Tobacco Products).

What This Means for You / Ano ang Ibig Sabihin Nito

Kung ikaw ay isang PWD: Hindi mo na kailangang mag-alala kung kaya mong bayaran ang PhilHealth monthly. Awtomatiko kang can-cover — at ang gobyerno ang magbabayad para sa iyo.

Kung ikaw ay magulang ng isang batang PWD: Ang iyong anak ay may karapatang ma-cover ng PhilHealth nang walang bayad. Huwag hayaang lumipas ang oras nang hindi ito naaareglo.

Kung ikaw ay may-ari ng negosyo o HR officer: Kung mayroon kang PWD employee, hindi siya nagbabayad ng sariling PhilHealth share. Ikaw bilang employer ay nagbabayad ng kalahati, at ang gobyerno ang nagbabayad ng natitirang kalahati. Alamin mo ang tamang proseso ng remittance para hindi ka maparusahan.

Ang pinaka-importanteng hakbang: Ang pagkakaroon ng official PWD ID mula sa iyong lokal na gobyerno (City/Municipal Social Welfare and Development Office o CSWDO/MSWDO) ang susi sa lahat ng benepisyo. Kung wala kang PWD ID, simulan mo roon.

Real Filipino Scenario: Si Oscar at ang Tanong na Mali ang Sagot

Si Oscar, 29 taong gulang, ay isang medical resident sa isang ospital sa Tagum, Davao del Norte. Mayroon siyang hearing impairment at may opisyal na PWD ID. Employed siya sa ospital, at automatic na nide-deduct ang PhilHealth contribution sa kanyang sweldo — kasama ang tinatawag na "employee share."

Nang itanong niya sa HR department kung bakit may nide-deduct pa rin sa kanya, sinabihan siya na "ganon talaga ang sistema, lahat nagbabayad."

Ano ang mali dito? Sa ilalim ng Section 20-A ng RA 11228, ang premium contribution ng PWD employees sa formal economy ay shared equally ng employer at ng national government. Ang empleyadong PWD — si Oscar — ay hindi dapat magbayad ng sariling share. Ang dapat nagbabayad ay ang ospital (employer share) at ang gobyerno (na karaniwang nagre-reimburse o may earmarked funds sa PhilHealth).

Ano ang dapat niyang gawin:

  1. Ipakita sa HR department ang buong teksto ng RA 11228, Section 20-A.
  2. Humingi ng pormal na paliwanag kung bakit may nide-deduct pa sa kanyang sweldo.
  3. Kung hindi maayos ng HR, mag-file ng reklamo sa PhilHealth regional office o sa DOLE.
  4. Makipag-ugnayan sa NCDA para sa karagdagang gabay.

What Most Filipinos Get Wrong

Mali #1: "Kailangan ko pang mag-apply para ma-cover." Ang batas ay nagsasabi ng "automatically covered." Sa teorya, dapat ay walang karagdagang application ang kailangan para sa coverage. Sa praktika, kailangan mo pa rin na ipakita ang iyong PWD ID sa PhilHealth para ma-activate ang iyong record at makuha ang iyong PhilHealth number. Hindi ito "application" — pag-verify lang ito ng eligibility.

Mali #2: "Kasama ang mga benepisyo ng pamilya ko sa aking libreng PhilHealth." Ang RA 11228 ay sumasaklaw sa sarili mong coverage bilang PWD. Ang dependents mo (asawa, anak) ay may hiwalay na proseso ng enrollment bilang dependents sa ilalim ng PhilHealth rules. Ang kanilang coverage ay hindi automatic na libre — depende sa iyong membership status at sa PhilHealth guidelines.

Mali #3: "Kahit walang PWD ID, automatic na covered." Hindi. Ang PWD ID ang pangunahing dokumento na nagpapatunay ng iyong eligibility. Kung wala kang PWD ID, ang unang hakbang mo ay pumunta sa iyong CSWDO o MSWDO para mag-apply. Dalhin ang medical certificate mula sa isang licensed physician na nagpapatunay ng iyong disability.

Mali #4: "Ang PhilHealth na may exclusive packages para sa PWDs ay naka-implement na." Ang batas ay nag-uutos sa PhilHealth na mag-develop ng exclusive packages para sa PWDs — pero ang aktwal na implementation ng mga specific packages na ito ay patuloy pa rin na naipapatupad at nagbabago. I-check sa PhilHealth kung may available na para sa iyong uri ng kapansanan.

Mali #5: "Ang employer ko ay hindi na kailangang mag-remit ng PhilHealth." Maling-mali ito. Ang employer ay responsable pa rin sa pagbabayad ng kanilang employer share para sa PWD employees. Ang gobyerno ang pumapalit sa employee share — hindi ang employer share.

Para sa OFW / For OFWs with PWD Family Members

Kung ikaw ay OFW at mayroon kang kapamilyang PWD dito sa Pilipinas — isang anak, magulang, o kapatid na may kapansanan — ito ay direktang nakakaapekto sa kanila kahit wala ka.

Ang iyong mga mahal sa buhay ay may karapatang ma-cover ng libreng PhilHealth bilang PWD. Hindi sila dependent ng iyong OFW PhilHealth membership para makuha ang benepisyong ito — sila mismo ang may sariling coverage.

Ang dapat mong gawin mula sa abroad:

Makipag-ugnayan sa isang kamag-anak o authorized representative sa Pilipinas para tulungan ang iyong PWD family member na:

  1. Makakuha ng PWD ID mula sa kanilang lokal na CSWDO/MSWDO, kung wala pa.
  2. Pumunta sa PhilHealth branch para ma-register ang kanilang PWD status at makuha ang PhilHealth Member Data Record (MDR).
  3. I-update ang database ng NCDA kung hindi pa nakalista ang family member.

Kung ikaw mismo ay OFW na may kapansanan: Ang iyong PhilHealth enrollment bilang OFW ay karaniwang pinamamahalaan ng DMW (Department of Migrant Workers) at PhilHealth. Makipag-ugnayan sa pinakamalapit na Philippine Overseas Labor Office (POLO/MWO) o Philippine Embassy/Consulate para sa tulong sa pag-verify ng iyong coverage status bilang PWD-OFW. Dalhin ang iyong PWD ID at OFW documents.

What to Do if Your Rights Are Violated / Ano ang Gagawin

Kung hindi ka nare-register, tinatanggihang benepisyo, o may nide-deduct pa rin sa iyong sweldo bilang PWD employee — huwag tumahimik. Ito ang proseso:

  1. Kunin ang iyong PWD ID. Pumunta sa City/Municipal Social Welfare and Development Office (CSWDO/MSWDO) ng iyong lugar. Magdala ng medical certificate mula sa licensed physician, valid ID, at passport-size photos. Libre ang PWD ID.

  2. Pumunta sa PhilHealth branch. Dalhin ang iyong PWD ID at valid government ID. Humingi ng iyong Member Data Record (MDR) para ma-verify na aktibo ang iyong coverage. Kung hindi sila marunong sa RA 11228, ipakita ang batas mismo.

  3. Makipag-ugnayan sa NCDA. Ang National Council on Disability Affairs (ncda.gov.ph) ay ang pangunahing ahensya para sa mga karapatang PWD. Maaari silang tumulong na i-clarify ang iyong rights at mag-coordinate sa PhilHealth.

  4. Mag-file ng reklamo sa PhilHealth. Pumunta sa PhilHealth Regional Office o tumawag sa PhilHealth hotline (1-800-10-PHILHEALTH / 1-800-10-7445-3284). Maaari ka ring mag-email sa actioncenter@philhealth.gov.ph.

  5. Para sa employer violations, makipag-ugnayan sa DOLE Regional Office ng iyong lugar. Kung ang iyong employer ay hindi nagre-remit ng tamang contributions o nagde-deduct ng hindi dapat sa iyo bilang PWD employee, ito ay isang labor violation.

  6. Humingi ng libreng legal aid. Ang Public Attorney's Office (PAO) ay nagbibigay ng libreng legal assistance sa mga nangangailangan. Maaari ka ring makipag-ugnayan sa Komisyon ng mga Pilipinong may Kapansanan (KOMPIL) o iba pang disability rights organizations.

Related Laws

Mga Madalas Itanong / FAQ

Q: Kailangan pa ba akong mag-apply sa PhilHealth kahit sabi ng batas "automatic"?

A: Sa teorya, automatic na dapat ang coverage mo. Sa praktika, kailangan mong pumunta sa Phil

RELATED RIGHTS

Health & Social

National Health Insurance Act (RA 7875) — BatasKo ELI5

Health & Social

Health Workers' Day Philippines (May 7) — BatasKo ELI5

Health & Social

RH Law Explained (RA 10354) — BatasKo ELI5

Health & Social

Mandatory PhilHealth Coverage for Senior Citizens Philippines 2014 — BatasKo ELI5

Legal disclaimer: BatasKo provides general legal information, not legal advice. For your specific situation, consult a licensed Filipino lawyer or the Public Attorney's Office (PAO).

← Browse all Republic Acts